MD-Fallbearbeitung für Einsteiger:innen

Ihr Nutzen

- Sie haben das Basiswissen, um im MD-Management zu starten.
- Sie verstehen die wesentlichen Aspekte der PrüfvV 2022 und deren Umsetzung in der Praxis.
- Sie kennen die aktuellen Prüfquoten, ihre Berechnung und ihren Einfluss auf Ihr Krankenhaus.

Basiswissen für einen erfolgreichen Start ins MD-Management

Die PrüfvV 2022 und ihre praktischen Folgen im Krankenhaus: Erhalten Sie das Basiswissen für einen optimalen Start im MD-Management.

Die Grundlage des MD-Managements bildet die PrüfvV, die 2022 umfassend verändert wurde. Dies hatte tiefgreifende Auswirkungen auf die Bearbeitung von Prüffällen. Ohne fundiertes Wissen über die Inhalte der PrüfvV 2022 können Fehler in der Bearbeitung von Prüffällen auftreten, die finanzielle Einbußen für Ihr Krankenhaus bedeuten.

Unser Seminar richtet sich an alle, die in das MD-Management einsteigen oder ihr Wissen auffrischen möchten. Bei uns holen Sie sich das notwendige Basiswissen für die Bearbeitung von MD-Anfragen in Ihrem beruflichen Alltag und werden optimal auf Ihre neuen Aufgaben vorbereitet.

Sie erhalten einen umfassenden Überblick über die PrüfvV 2022 und ihre Auswirkungen. Wir erklären Ihnen in verständlicher Art und Weise die wichtigsten Inhalte, die unterschiedlichen Verfahren mit ihren jeweiligen Fristen, die Anforderungen an die Inhalte sowie die Berechnung der Prüfquote. Darüber hinaus profitieren Sie von wertvollen Tipps zum MD-Management aus der Praxis und vom Erfahrungsaustausch mit anderen Teilnehmer:innen.

Nach Besuch dieses MD-Seminars haben Sie ein solides Fundament für den Einstieg und Ihre Arbeit im MD-Management. Sie können die neuen Vorschriften sicher anwenden und Fehler in der Bearbeitung der Prüffälle vermeiden.

Im Preis enthaltene Leistungen

2-stündiges Webinar mit leicht verständlichen Vorträgen und Fallbeispielen
Seminarunterlagen in digitaler Form zum Nachschlagen
Zertifikat nach erfolgreicher Teilnahme

Ablauf des Seminars

Start: 10:00 Uhr

Was ist der Medizinische Dienst (MD)?
Prüfgründe
Verfahren und Fristen der PrüfvV 2022
Ablauf von der Rechnungsstellung bis zum Erörterungsverfahren
Umgang mit Anfragen von Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes
Prüfquote und Berechnung
Tipps für den Alltag
Fallbeispiele
Diskussion und Erfahrungsaustausch

Ende: 12:00 Uhr

Bitte wählen Sie sich rechtzeitig in den virtuellen Seminarraum ein. Für ausreichend Pausen ist gesorgt.

Ihre Dozentinnen und Dozenten

Saskia Lohmann

Frau

Saskia Lohmann

Medizincontrollerin, Projektmanagerin, Gesundheits- und Krankenpflegerin

Umfassende Expertise im MD-Management, Medizincontrolling und der Kodierung: Diese Kenntnisse zeichnen Saskia Lohmann aus. Und machen Sie zur perfekten Besetzung für unsere Seminare rund um den Medizinischen Dienst. Dabei überzeugt sie nicht nur durch exzellente Kommunikations- und Präsentationsfähigkeiten, die sie sich in zahlreichen MD-Schulungen angeeignet hat. Sondern sie vermittelt selbst die komplexesten Inhalte verständlich und verbindet Theorie und Praxis gekonnt.

Als examinierte Gesundheits- und Krankenpflegekraft und Berufserfahrung in der Traumatologie, Orthopädie und Schmerztherapie, bringt Saskia Lohmann praktisches Fachwissen mit. Ihre IHK-Fortbildung zur Kodierfachkraft und ihre Tätigkeit als DRG-Gutachterin beim Medizinischen Dienst Westfalen-Lippe machen Sie zur versierten DRG-Expertin. Bei consus.health ist Saskia Lohmann im Bereich MD- und Forderungsmanagement tätig und gibt regelmäßig MD-Schulungen im Rahmen verschiedener Projekte für Kliniken. Nebenbei studiert sie angewandte Psychologie an der Apollon Hochschule der Gesundheitswirtschaft.

Häufige Fragen zum Seminar

Wie kann ich mich anmelden?

Klicken Sie einfach auf den roten Button “Zur Buchung”. Wählen Sie dann Ihren Wunschtermin aus und klicken Sie auf “Jetzt buchen”. Nun müssen Sie nur noch Ihre Kontakt- und Rechnungsdaten eingeben, eine Zahlungsart wählen und Ihre Buchung mit einem Klick auf den Button “Zahlungspflichtig bestellen” bestätigen.

Bieten Sie dieses Seminar auch als Inhouse-Schulung an?

Sehr gerne schulen wir Ihr gesamtes Team. Dabei passen wir die Inhalte individuell auf Ihre Bedürfnisse an. Schicken Sie uns Ihre Anfrage schnell und unkompliziert über unser Kontaktformular oder per Mail an produktmanagement@healthcare-akademie.de.

Wer prüft Krankenhausrechnungen?

Krankenhausrechnungen werden von den Krankenkassen geprüft. Diese sind wiederum verpflichtet Auffälligkeiten im Hinblick auf die geltenden Abrechnungsbestimmungen durch den Medizinischen Dienst checken zu lassen. Geprüft werden häufig die Stimmigkeit der kodierten OPS, die Verweildauer, die Notwendigkeit der stationären Behandlung – und vieles mehr.

Was sind die Aufgaben des Medizinischen Dienstes?

Die gesetzliche Aufgabe des Medizinischen Dienstes (MD) ist die Begutachtung und Beratung. Demnach unterstützt er die Kranken- und Pflegekassen in medizinischen und pflegerischen Fragen. Zu seinen Aufgaben zählen unter anderem:

Beratung bei Grundsatzfragen zur gesundheitlichen Versorgung
Qualitätssicherung im Gesundheitssystem
Impulsgeber für die Gesundheitspolitik
Begutachtung und Prüfung von Einzelfällen z.B. Arbeitsunfähigkeit, Hilfsmittelversorgung oder Arzneimitteln
Prüfung von Dauer und Notwendigkeit der stationären Versorgung sowie der Zuordnung von Behandlungsfällen zum diagnoseorientierten Entgeltsystem
Beratung der Kassen bei der Prüfung von Behandlungsfehlern
Begutachtung der Pflegebedürftigkeit
u.v.m.

Was ist MD-Management?

Die wichtigste Aufgabe des MD-Managements im Krankenhaus ist es, Rückfragen des Medizinischen Dienstes (MD) und Abrechnungsprüfungen kompetent zu bearbeiten, fristgerecht zu reagieren, Abrechnungen wenn nötig anzupassen und zu erörtern. Nur so können die betroffenen Erlöse gesichert werden.

Was ist das MDK-Reformgesetz?

Mit dem Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK-Reformgesetz) wurden die Medizinischen Dienste (MD, früher MDK) organisatorisch von den Krankenkassen gelöst. Das Gesetz trat 2020 in Kraft. Durch das MDK-Reformgesetz wurde auch die Praxis der Krankenhausabrechnungsprüfung neu geregelt – mit dem Ziel die Rechnungsprüfungen zu senken und Anreize für korrekte Abrechnungen zu schaffen.

Was ist die PrüfvV?

Die Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) ist eine Vereinbarung zwischen dem Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Spitzenverband) und der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), die das Verfahren zur Prüfung von Krankenhausabrechnungen regelt.

Sie regelt die fachgerechte Prüfung von Krankenhausabrechnungen nach dem SGB V.

Sie beschreibt das einzelfallbezogene Erörterungsverfahren, das im Rahmen der MDK-Reform eingeführt wurde.

Sie legt fest, wie Krankenkassen vorgehen sollen, wenn sie eine Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst (MD) überprüfen lassen wollen.

Sie ist ein wichtiger Bestandteil der MD-Prüfung und soll die Qualität zugelassener Krankenhäuser sicherstellen.

Die aktuelle Version der PrüfvV trat am 1. Januar 2022 in Kraft.

Welche Zahlungsmöglichkeiten bieten Sie an?

Für die Zahlung Ihrer Teilnahme an unseren offenen Seminaren wählen Sie zwischen Zahlung auf Rechnung mit 10 Tagen Zahlungsziel, PayPal oder Kreditkarte.